Cara Mencegah Kehamilan Sebelum & Setelah Berhubungan Intim

Cara Mencegah Kehamilan dengan Kontrasepsi Hormonal dan KB Alami

Kontrasepsi hormonal dan metode keluarga berencana alami menawarkan berbagai pilihan untuk mencegah kehamilan. Setiap metode memiliki manfaat, kelemahan, dan tingkat keefektifan yang unik yang penting untuk dipertimbangkan.

1. Pil KB

Pil KB adalah pilihan populer untuk kontrasepsi hormonal. Mengandung hormon sintetis yang mencegah ovulasi dan mengentalkan lendir serviks, pil KB membuat sperma lebih sulit mencapai sel telur.

Ada dua jenis utama dari kontrasepsi ini, yaitu oral kombinasi (COC) dan pil khusus progestin (POP). COC mengandung estrogen dan progestin yang diminum setiap hari selama tiga minggu selama menstruasi terjadi.

POP juga dikenal sebagai “pil mini” hanya mengandung progestin yang harus diminum pada waktu yang sama setiap hari.

Kedua jenis ini memerlukan resep dokter dan penggunaan harian yang konsisten untuk keefektifan maksimal. Beberapa efek samping mungkin termasuk mual, nyeri payudara, dan perubahan suasana hati.

2. Koyo KB

Koyo KB adalah alat kontrasepsi tipis berperekat yang dikenakan pada kulit. Fungsinya adalah melepaskan hormon yang mirip dengan pil KB, mencegah ovulasi dan mengentalkan lendir serviks.

Koyo diganti setiap minggu selama tiga minggu. Ketrika menstruasi, hentikan penggunaannya. Penggunaan yang konsisten sangat penting untuk keefektifannya. Beberapa wanita mungkin mengalami iritasi kulit atau efek samping lainnya, namun umumnya ringan.

3. Suntikan Depo provera

Suntikan Depo-Provera diberikan setiap tiga bulan oleh penyedia layanan kesehatan. Depo provera mengandung progestin, yang menghentikan ovulasi dan mengentalkan lendir serviks.

Metode ini sangat efektif bila suntikan diterima sesuai jadwal. Beberapa efek samping adalah penambahan berat badan, perubahan suasana hati, dan pendarahan tidak teratur. Kesuburan mungkin membutuhkan waktu beberapa bulan setelah menghentikan suntikan.

4. Cincin Vagina

Cincin vagina atau NuvaRing adalah alat kecil dan fleksibel yang dimasukkan ke dalam vagina selama tiga minggu sekaligus. Metode ini melepaskan hormon yang mirip dengan pil KB untuk mencegah ovulasi.

Cincin tersebut membutuhkan resep dan harus digunakan secara konsisten untuk perlindungan maksimal. Saat menstruasi, cincin vagina bisa dilepas. Beberapa wanita mungkin mengalami iritasi ringan pada vagina.

5. Metode berbasis Kesadaran Kesuburan

Metode berbasis kesadaran kesuburan (FAMs) membutuhkan pemantauan siklus menstruasi wanita untuk memprediksi hari subur. Dengan tidak melakukan hubungan badan atau menggunakan metode penghalang pada masa subur, maka risiko kehamilan menjadi berkurang. FAM meliputi:

• Suhu tubuh basal (BBT): pengukuran dan pencatatan suhu tubuh pada waktu yang sama setiap pagi sebelum beraktivitas.
• Lendir serviks: melibatkan pemantauan perubahan konsistensi lendir serviks untuk mengidentifikasi hari subur.
• Hari standar: pelacakan siklus menstruasi pada kalender untuk menentukan hari subur.
• Simtotermal: menggabungkan pelacakan BBT, lendir serviks, dan tanda-tanda kesuburan lainnya.

Metode Mencegah Hamil dengan Penghalang dan Spermisida

Metode penghalang dan spermisida memberikan penghalang fisik atau kimia untuk mencegah sperma mencapai sel telur. Metode ini non-hormonal dan seringkali memiliki efek samping yang lebih sedikit dibandingkan dengan kontrasepsi hormonal. Mereka juga menawarkan alternatif bagi individu yang tidak bisa atau memilih untuk tidak menggunakan metode hormonal.

1. Kondom Pria

Kondom pria terbuat dari lateks, poliuretan, atau kulit domba yang menutupi penis saat berhubungan seksual. Alat ini memberikan penghalang fisik yang mencegah sperma memasuki vagina.

Kondom tersedia secara luas, terjangkau, dan mudah digunakan. Selain itu, kondom juga melindungi dari banyak IMS, sehingga menjadikannya komponen penting dari praktik seks yang lebih aman.

Untuk memastikan efektivitasnya, kondom harus digunakan dengan benar, termasuk memeriksa tanggal kedaluwarsa, menyimpannya dengan benar, dan menggunakan kondom baru untuk setiap hubungan seksual.

2. Kondom wanita

Kondom wanita atau kondom internal adalah kantong lunak yang terbuat dari poliuretan atau nitril yang dimasukkan ke dalam vagina sebelum melakukan hubungan seksual. Alat ini memiliki cincin yang fleksibel di kedua ujungnya, dengan ujung tertutup ditempatkan jauh di dalam vagina dan ujung terbuka tetap berada di luar tubuh.

Seperti kondom pria, alat ini juga memberikan penghalang antara sperma dan leher rahim. Kondom ini tersedia tanpa resep dan juga menawarkan perlindungan terhadap IMS. Namun, umumnya lebih mahal daripada kondom pria.

3. Spermisida

Spermisida adalah agen kimia yang melumpuhkan atau membunuh sperma. Spersimida datang dalam berbagai bentuk, seperti krim, gel, busa, film, dan supositoria.

Kontrasepsi ini dimasukkan ke dalam vagina sebelum berhubungan, biasanya tidak lebih dari satu jam sebelumnya, dan harus digunakan setiap kali agar efektif. Spermisida sering digunakan bersama dengan metode penghalang, seperti diafragma atau tutup serviks, untuk meningkatkan efektivitasnya.

Namun, spermisida tidak melindungi dari IMS dan dapat menyebabkan iritasi atau reaksi alergi bagi sebagian pengguna. Penggunaan berulang spermisida juga dikaitkan dengan peningkatan risiko infeksi saluran kemih pada wanita.

4. Diafragma

Diafragma adalah cangkir dangkal berbentuk kubah terbuat dari silikon yang dimasukkan ke dalam vagina sebelum melakukan hubungan seksual. Fungsi utamanya adalah menutupi leher rahim, sehingga menghalangi sperma memasuki rahim.

Alat kontrasepsi ini harus digunakan dengan spermisida untuk efektivitas maksimum yang harus dioleskan ke sisi dalam diafragma.

Diafragma memerlukan resep untuk memastikan ukuran yang tepat dan harus diperiksa keausan atau kerusakannya secara teratur. Namun, alat ini tidak melindungi dari IMS, dan beberapa pengguna mungkin mengalami ketidaknyamanan atau peningkatan risiko infeksi saluran kemih.

5. Tutup Serviks

Mirip dengan diafragma, tutup serviks adalah cangkir silikon kecil berbentuk bidal yang dimasukkan ke dalam vagina sebelum melakukan hubungan seksual. Alat ini mencegah sperma memasuki rahim.

Metode ini juga membutuhkan spermisida dan resep dokter untuk dosis yang tepat. Alat ini harus dipakai setidaknya 6 jam setelah hubungan seksual dan dapat dibiarkan di tempatnya hingga 48 jam. Seperti diafragma, mereka tidak menawarkan perlindungan IMS dan dapat menyebabkan ketidaknyamanan atau peningkatan risiko infeksi saluran kemih untuk beberapa pengguna.

Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR / IUD) dan Kontrasepsi Darurat

Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) dan kontrasepsi darurat memberikan beragam pilihan untuk pencegahan kehamilan. IUD menawarkan kontrasepsi jangka panjang yang sangat efektif, sedangkan kontrasepsi darurat berfungsi sebagai solusi jangka pendek jika terjadi kegagalan kontrasepsi atau hubungan seksual tanpa pelindung.

1. IUD Tembaga

IUD tembaga adalah perangkat kecil berbentuk T yang terbuat dari plastik dan dibungkus dengan kawat tembaga. Penyedia layanan kesehatan memasukkan perangkat ke dalam rahim, di mana ia terus melepaskan ion tembaga.

Ion tembaga menciptakan lingkungan yang tidak ramah bagi sperma, merusak fungsinya dan mencegah pembuahan. IUD bebas hormon, menjadikannya pilihan yang menarik bagi ibu hamil yang tidak dapat atau memilih untuk tidak menggunakan kontrasepsi hormonal.

IUD tembaga dapat efektif hingga 10 tahun, sehingga menjadi pilihan kontrasepsi jangka panjang dengan pemeliharaan rendah. Kontrasepsi ini memiliki tingkat kemanjuran yang tinggi, dengan tingkat kegagalan kurang dari 1%.

Beberapa efek samping dari alat ini adalah nyeri, kram perut, dan perubahan pola menstruasi. IUD tembaga tidak melindungi dari IMS, sehingga pengguna harus mempertimbangkan perlindungan tambahan jika diperlukan.

2. IUD hormonal

IUD hormonal bentuknya mirip dengan IUD tembaga yang melepaskan sejumlah kecil hormon progestin (levonorgestrel) ke dalam rahim. Hormon ini mengentalkan lendir serviks, membuat sperma sulit mencapai sel telur sehingga menghambat mobilitas sperma, dan dapat menekan ovulasi.

IUD hormonal dapat bertahan dari 3 hingga 7 tahun, tergantung mereknya. IUD hormonal memiliki tingkat kemanjuran yang tinggi sebanding dengan IUD tembaga, dengan tingkat kegagalan kurang dari 1%.

Beberapa pengguna mungkin mengalami menstruasi yang lebih ringan atau lebih jarang, sementara yang lain mungkin mengalami pendarahan tidak teratur, bercak, atau efek samping hormonal seperti sakit kepala, perubahan suasana hati, atau nyeri payudara. Seperti IUD tembaga, IUD hormonal tidak memberikan perlindungan IMS.

3. Morning-after pill

Pil kontrasepsi darurat adalah bentuk kontrasepsi darurat yang dapat diminum setelah hubungan seksual tanpa kondom atau kegagalan kontrasepsi untuk mencegah kehamilan. Kontrasepsi ini berbasis Levonorgestrel (mis., Plan B One-Step) tersedia bebas tanpa resep dan harus diminum dalam waktu 72 jam setelah hubungan seksual tanpa pelindung untuk efektivitas maksimum.

Pil berbahan dasar ulipristal asetat  memerlukan resep dan dapat diminum hingga 120 jam setelah hubungan seksual tanpa pelindung.

Keefektifan pil KB menurun seiring waktu, jadi sangat penting untuk meminumnya sesegera mungkin. Namun, kontrasepsi ini tidak dimaksudkan untuk penggunaan biasa sebagai metode kontrasepsi utama, karena kurang efektif dibandingkan pilihan lain dan dapat menyebabkan efek samping seperti mual, sakit perut, atau kelelahan.

Kontrasepsi Permanen dan Menyusui sebagai Kontrasepsi

Metode kontrasepsi permanen menawarkan solusi yang tahan lama dan sangat efektif bagi individu dan pasangan yang tidak ingin memiliki anak lagi atau telah menyelesaikan keluarga mereka. Selain itu, menyusui dapat berfungsi sebagai metode kontrasepsi sementara yang alami bila dilakukan dalam kondisi tertentu. Memahami pilihan ini dapat membantu orang membuat keputusan yang tepat tentang kesehatan reproduksi dan kebutuhan keluarga berencana mereka.

1. Ligasi tuba

Ligasi tuba adalah prosedur pembedahan untuk wanita yang mencari kontrasepsi permanen. Prosedur ini melibatkan penyegelan, pengikatan, atau pemotongan saluran tuba, sehingga mencegah telur melakukan perjalanan ke rahim dan sperma mencapai sel telur. Ligasi tuba sangat efektif, dengan tingkat kegagalan kurang dari 1%.

Prosedur ini biasanya dilakukan dengan anestesi umum, baik melalui laparoskopi atau sayatan perut kecil. Waktu pemulihan bervariasi tetapi umumnya singkat, dengan sebagian besar wanita kembali ke aktivitas normal dalam waktu seminggu.

Beberapa potensi risiko yang terkait dengan ligasi tuba antara lain infeksi, perdarahan, dan kerusakan organ di sekitarnya, meskipun risiko ini relatif rendah.

2. Menyusui

Menyusui dapat berfungsi sebagai metode kontrasepsi sementara yang alami bila dilakukan secara eksklusif dan dalam kondisi tertentu. Metode Amenore Laktasi (MAL) bergantung pada perubahan hormonal yang terkait dengan menyusui untuk menekan ovulasi dan mencegah kehamilan. Agar LAM efektif, kriteria berikut harus dipenuhi:

• Bayi berusia kurang dari enam bulan.
• Sang ibu belum kembali menstruasi.
• Bayi disusui secara eksklusif, baik siang maupun malam.
• Kemanjuran LAM bervariasi, dengan tingkat kegagalan penggunaan tipikal sekitar 2%.

Namun, penting untuk dicatat bahwa efektivitas LAM menurun dari waktu ke waktu, terutama saat bayi mulai mengonsumsi makanan padat atau saat siklus menstruasi ibu kembali. LAM tidak melindungi dari IMS, sehingga perlindungan tambahan mungkin diperlukan.

Metode Alami Cara Mencegah Kehamilan

Metode dan tindakan pencegahan alami adalah alternatif dari kontrasepsi hormonal, penghalang, atau permanen. Meskipun metode ini tidak seefektif pilihan kontrasepsi lainnya, metode ini dapat membantu mengurangi risiko kehamilan jika digunakan dengan benar dan konsisten. Sangat penting untuk memahami metode ini dan mempertimbangkan keefektifan dan keterbatasannya saat membuat keputusan keluarga berencana.

1. Konsumsi Nanas

Nanas disebut-sebut sebagai metode alami untuk mencegah kehamilan, meski belum ada bukti ilmiah yang mendukung keampuhannya. Namun, nanas mengandung enzim bromelain yang dapat mengganggu implantasi.

Mengkonsumsi nanas dalam jumlah besar untuk mendapatkan bromelain yang cukup untuk berpotensi mempengaruhi implantasi tidak realistis dan tidak dianjurkan. Penting untuk dicatat bahwa mengandalkan nanas sebagai metode kontrasepsi tidak dapat diandalkan dan tidak boleh menggantikan metode kontrasepsi yang lebih efektif.

2. Pengaturan Waktu Berhubungan Intim untuk Mencegah Kehamilan

Metode kesadaran kesuburan (FAM) melibatkan pelacakan siklus menstruasi wanita dan mengidentifikasi masa subur saat kehamilan paling mungkin terjadi. Dengan tidak melakukan hubungan intim atau menggunakan metode penghalang selama masa subur, pasangan dapat mengurangi risiko kehamilan.

FAM terdiri dari berbagai teknik, seperti pelacakan suhu tubuh basal, lendir serviks, dan perhitungan kalender. Namun, efektivitas FAM bervariasi dan bergantung pada keakuratan pelacakan dan konsistensi penggunaan. Tingkat kegagalan penggunaan khas FAM adalah sekitar 24%. Selain itu, FAM tidak melindungi dari IMS.

3. Air Panas dan Viabilitas Sperma

Paparan suhu tinggi, seperti kolam air panas atau sauna dapat mengurangi viabilitas sperma pada pria untuk sementara. Kontak yang terlalu lama dengan suhu tinggi dapat berdampak negatif pada produksi dan kualitas sperma. Namun, mengandalkan paparan panas sebagai metode kontrasepsi tidak efektif dan tidak boleh menggantikan metode kontrasepsi lainnya. Produksi sperma dapat pulih setelah paparan panas dihilangkan, dan metode ini tidak melindungi dari IMS.

4. Buang Air Kecil Setelah Berhubungan Badan untuk Mengurangi Resiko Kehamilan

Beberapa orang percaya bahwa buang air kecil setelah berhubungan seksual dapat membantu mengeluarkan sperma dan mengurangi risiko kehamilan. Namun, kepercayaan ini tidak berdasar, karena sperma memasuki serviks segera setelah ejakulasi, dan buang air kecil tidak berdampak pada sperma yang sudah berada di dalam sistem reproduksi wanita.

Buang air kecil setelah hubungan seksual dapat membantu mengurangi risiko infeksi saluran kemih tetapi bukan merupakan metode kontrasepsi yang efektif dan tidak boleh diandalkan.

5. Metode Tarik Keluar

Metode tarik keluar melibatkan pasangan pria menarik penisnya dari vagina sebelum ejakulasi. Meskipun kelihatannya sederhana, metode ini membutuhkan pengendalian diri, pengaturan waktu, dan kepercayaan yang sangat baik.

Efektivitasnya lebih rendah daripada metode kontrasepsi lainnya, dan tidak memberikan perlindungan terhadap infeksi menular seksual (IMS). Selain itu, pra-ejakulasi mungkin mengandung sperma, sehingga meningkatkan risiko kehamilan bahkan jika penarikan dilakukan dengan benar.

Utamakan Kontrasepsi yang Aman dan Efektif

Setiap metode kontrasepsi hormonal dan KB alami memiliki kelebihan dan kekurangannya masing-masing. Efektivitas sangat bergantung pada penggunaan yang konsisten dan benar, jadi memahami persyaratan dari setiap opsi sangat penting dalam membuat keputusan yang tepat.

Penting untuk mempertimbangkan faktor pribadi seperti gaya hidup, riwayat kesehatan, dan tujuan keluarga berencana di masa depan saat memilih metode kontrasepsi. Berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan dapat membantu individu dan pasangan membuat pilihan terbaik untuk keadaan unik.

Singkatnya, kontrasepsi hormonal dan metode KB alami menawarkan berbagai pilihan untuk mencegah kehamilan. Dengan memahami kelebihan, kekurangan, dan keefektifan masing-masing metode, individu dan pasangan dapat mengambil keputusan yang tepat tentang kesehatan reproduksi dan kebutuhan keluarga berencana mereka.

1. Medical News Today, 15 ways to prevent pregnancy, https://www.medicalnewstoday.com/articles/321558
2. CDC, Avoiding Pregnancy, https://www.cdc.gov/pregnancy/avoiding.html
3. Logo for WebMD, 'Natural' Birth Control: What to Know, https://www.webmd.com/sex/birth-control/natural-birth-control