Bayi Prematur: Ciri, Penyebab, Cara Merawat, & Keistimewaannya

Menggali lebih dalam penyebab dan faktor risiko kelahiran prematur memungkinkan calon orang tua untuk lebih siap. Pemahaman menyeluruh memfasilitasi deteksi dini dan intervensi tepat waktu. Berikut ikhtisar yang lebih rinci tentang faktor dan risiko:

1. Faktor Risiko Ibu

Usia

Ibu di bawah 17 tahun atau lebih dari 35 tahun menghadapi risiko kelahiran prematur yang lebih tinggi. Ibu remaja mungkin mengalami komplikasi karena tubuh mereka masih belum matang, sedangkan ibu yang lebih tua dapat menghadapi masalah terkait usia seperti penurunan kesuburan, peningkatan risiko kelainan kromosom, dan kemungkinan lebih tinggi terkena diabetes gestasional atau hipertensi.

Riwayat Medis

Riwayat kelahiran prematur sebelumnya, keguguran, atau lahir mati secara signifikan meningkatkan kemungkinan mengalami kelahiran prematur lainnya. Hal itu mungkin karena faktor genetik, kondisi medis yang sudah ada sebelumnya, atau kelainan anatomi yang bertahan selama kehamilan.

Kehamilan Kembar

Mengandung anak kembar, kembar tiga, atau lebih banyak meningkatkan risiko kelahiran prematur. Rahim bisa menjadi terlalu panjang, menyebabkan kontraksi dini dan persalinan prematur. Selain itu, meningkatnya kebutuhan tubuh ibu untuk mendukung banyak janin dapat menyebabkan komplikasi seperti preeklampsia atau diabetes gestasional.

Masalah Rahim atau Leher Rahim

Kelainan atau infeksi pada rahim atau leher rahim dapat menyebabkan persalinan prematur. Misalnya seperti fibroid rahim, anomali rahim bawaan, atau serviks yang tidak kompeten (insufisiensi serviks). Serviks yang tidak kompeten adalah kondisi di mana serviks melebar terlalu dini, berpotensi mengakibatkan kelahiran prematur.

Kondisi Kesehatan Kronis

Kondisi medis yang mendasari seperti diabetes, tekanan darah tinggi, atau penyakit ginjal dapat menyebabkan kelahiran prematur, karena dapat memengaruhi kesehatan ibu dan janin. Manajemen yang tepat dari kondisi ini selama kehamilan sangat penting untuk meminimalkan risiko komplikasi.

Indeks Massa Tubuh (BMI)

Kekurangan berat badan atau kelebihan berat badan sebelum hamil meningkatkan risiko kelahiran prematur. BMI di luar kisaran yang sehat dapat menyebabkan komplikasi seperti diabetes gestasional, hipertensi, dan defisiensi nutrisi, yang dapat memengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin.

Jarak Kehamilan

Jarak antar kehamilan yang pendek (kurang dari 18 bulan) dapat meningkatkan risiko kelahiran prematur. Hal itu karena waktu yang tidak mencukupi bagi tubuh ibu untuk pulih dan mengisi kembali nutrisi yang menyebabkan komplikasi pada kehamilan berikutnya.

2. Faktor Risiko Kehamilan

Infeksi

Infeksi saluran kemih, vagina, atau penyakit menular seksual dapat memicu kelahiran prematur. Infeksi dapat menyebabkan pecahnya selaput ketuban, peradangan, atau kerusakan langsung pada janin.

Vaginosis bakteri meningkatkan risiko persalinan prematur. Deteksi dan pengobatan infeksi yang tepat selama kehamilan sangat penting untuk meminimalkan risiko kelahiran prematur.

Masalah Plasenta

Komplikasi plasenta seperti plasenta previa (ketika plasenta menutupi serviks) atau solusio (pemisahan prematur plasenta dari rahim) dapat mengakibatkan persalinan prematur. Komplikasi ini dapat mempengaruhi suplai darah dan oksigen yang tersedia untuk janin.

Masalah Cairan Ketuban

Kelebihan (polihidramnion) atau kekurangan (oligohidramnion) cairan ketuban dapat menyebabkan komplikasi yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin, sehingga meningkatkan kemungkinan kelahiran prematur. Polihidramnion dapat disebabkan oleh diabetes ibu, kehamilan kembar, atau kelainan bawaan, sedangkan oligohidramnion dapat disebabkan oleh masalah pada plasenta, ginjal janin, atau ketuban pecah.

Perawatan Prenatal yang Buruk

Perhatian medis yang tidak memadai selama kehamilan meningkatkan risiko kelahiran prematur, karena dapat menyebabkan masalah kesehatan yang tidak terdeteksi atau tidak terkelola. Perawatan prenatal sangat penting untuk memantau kesehatan ibu dan janin, mengatasi komplikasi dan memberikan panduan untuk menjaga kehamilan yang sehat.

Preeklamsia

Kondisi ini ditandai dengan tekanan darah tinggi dan protein dalam urin sehingga dapat menyebabkan komplikasi serius seperti pertumbuhan janin yang terhambat, solusio plasenta, dan kelahiran prematur. Deteksi dini dan penatalaksanaan preeklampsia sangat penting untuk memastikan keselamatan ibu dan bayi.

Ketuban Pecah Dini (PROM)

Ini terjadi ketika kantung ketuban pecah sebelum persalinan yang berpotensi menyebabkan infeksi dan kelahiran prematur. Jika PROM terjadi sebelum usia kehamilan 37 minggu, maka disebut PROM prematur. Penyebab pasti KPD sering tidak diketahui, namun faktor risikonya antara lain infeksi, kehamilan kembar, dan riwayat KPD pada kehamilan sebelumnya.

Diabetes Gestasional

Bentuk diabetes ini berkembang selama kehamilan dan dapat menyebabkan komplikasi seperti makrosomia (bayi yang lebih besar dari normal) dan kelahiran prematur. Penanganan diabetes gestasional yang tepat melalui diet, olahraga, dan obat-obatan, jika perlu, dapat membantu meminimalkan risiko komplikasi.

3. Faktor Lingkungan

Penggunaan Zat

Merokok, alkohol, atau penyalahgunaan obat-obatan selama kehamilan secara substansial meningkatkan kemungkinan kelahiran prematur.

Zat ini dapat memengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin, serta meningkatkan risiko komplikasi seperti berat badan lahir rendah, gangguan kognitif, dan masalah perilaku. Sangat penting untuk menghindari zat berbahaya selama kehamilan untuk memastikan kesehatan dan keselamatan bayi.

Stres

Tingkat stres yang tinggi dapat menyebabkan kelahiran prematur, karena hormon stres dapat memicu kontraksi dan persalinan prematur. Stres kronis juga dapat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, membuat ibu lebih rentan terhadap infeksi yang dapat menyebabkan kelahiran prematur.

Bahaya Pekerjaan

Paparan zat berbahaya atau pekerjaan yang menuntut secara fisik dapat mempengaruhi hasil kehamilan. Bahan kimia tertentu, radiasi, atau berdiri lama dapat meningkatkan risiko kelahiran prematur.

Ibu hamil harus mendiskusikan lingkungan kerja mereka dengan penyedia layanan kesehatan dan pemberi kerja untuk mengidentifikasi potensi bahaya dan menemukan akomodasi yang sesuai.

Pencemaran Lingkungan

Paparan polusi udara, seperti partikel atau polutan terkait lalu lintas, telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kelahiran prematur. Wanita hamil harus mengambil tindakan pencegahan untuk membatasi paparan udara yang tercemar, seperti menghindari daerah lalu lintas tinggi, menggunakan pembersih udara, dan tinggal di dalam rumah pada hari-hari dengan kualitas udara yang buruk.

4. Faktor Nutrisi

Pola makan yang buruk dapat menyebabkan komplikasi selama kehamilan dan meningkatkan risiko kelahiran prematur. Penting bagi ibu hamil untuk mengonsumsi makanan yang seimbang, kaya buah-buahan, sayuran, biji-bijian, protein tanpa lemak, dan lemak sehat, serta mengonsumsi vitamin prenatal untuk memastikan nutrisi yang optimal.

Karakteristik dan Komplikasi Bayi Prematur

Mengenali karakteristik dan komplikasi bayi prematur sangat penting bagi orang tua dan penyedia layanan kesehatan untuk memberikan perawatan dan dukungan yang tepat. Bagian ini akan menawarkan tampilan rinci pada aspek-aspek berikut:

1. Ciri Fisik

Bayi prematur memiliki berbagai ciri fisik karena kedatangannya yang lebih awal, seperti;

Berat Lahir Rendah

Bayi yang lahir prematur umumnya memiliki berat kurang dari 2,5 kg. Berat badan yang rendah ini dapat membuat bayi lebih rentan terhadap komplikasi kesehatan dan memerlukan perawatan dan dukungan tambahan.

Ukuran Kecil

Bayi prematur cenderung memiliki ukuran keseluruhan yang lebih kecil dibandingkan bayi cukup bulan. Hal ini terlihat dari panjang, lingkar kepala, dan proporsi tubuhnya. Ukurannya yang kecil disebabkan oleh waktu yang terbatas untuk tumbuh di dalam rahim sebelum lahir.

Rambut Halus

Kulit bayi prematur mungkin tampak tipis, transparan, atau bahkan kemerahan karena terlihatnya pembuluh darah di bawah kulit. IA mungkin juga ditutupi dengan rambut halus yang disebut lanugo yang biasanya rontok sebelum kelahiran penuh tetapi mungkin masih ada pada bayi prematur.

Perkembangan Belum Sempurna

Beberapa tubuh, seperti telinga atau hidung, mungkin kurang berkembang pada bayi prematur. Misalnya, telinga mungkin lebih rata dan kurang terstruktur, sedangkan tulang rawan di hidung mungkin belum terbentuk sempurna. Kuku jari tangan dan kaki juga bisa kurang berkembang atau belum terlihat.

Lemak Tubuh Lebih Sedikit

Bayi prematur biasanya memiliki lebih sedikit lemak tubuh dibandingkan bayi cukup bulan. Hal ini dapat mempersulit mereka untuk mengatur suhu tubuhnya, membutuhkan tindakan tambahan seperti inkubator atau kontak kulit ke kulit untuk menjaga kehangatan.

Refleks Kurang Berkembang

Bayi baru lahir cukup bulan menampilkan beberapa refleks, seperti rooting atau Moro. Namun, bayi prematur mungkin tidak menunjukkan refleks ini atau mungkin menampilkannya dalam bentuk yang lebih lemah, karena sistem sarafnya masih kurang matang.

2. Keterlambatan Perkembangan

Bayi prematur mungkin mengalami berbagai keterlambatan perkembangan, seperti;

Keterlambatan Keterampilan Motorik

Bayi prematur mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk mencapai tonggak fisik, seperti berguling, duduk, merangkak, berjalan, atau menggenggam benda. Tonus otot mungkin lebih lemah, dan bayi mungkin membutuhkan waktu dan dukungan tambahan untuk mengembangkan kekuatan dan koordinasi.

Keterlambatan Kognitif

Belajar memecahkan masalah dan kemampuan mengingat dapat berdampak pada bayi prematur. Ia mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk mengenali wajah, memahami sebab dan akibat, atau mengenali objek. Program intervensi dini dan stimulasi kognitif dapat membantu mendukung perkembangan kognitif bayi.

Keterlambatan Bicara dan Mengenali Bahasa

Bayi prematur mungkin mengalami keterlambatan perkembangan bicara dan mengenali bahasa, seperti mengoceh, memahami kata-kata yang diucapkan, atau mengucapkan kata-kata pertama mereka.

Keterlambatan ini dapat membuat bayi mengalami kesulitan mendengar, otot mulut yang lemah. Terapi wicara dan pemaparan bahasa yang konsisten dapat membantu mereka mengatasi keterlambatan ini.

Perkembangan Sosial dan Emosional

Bayi prematur mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk mengembangkan keterampilan sosial dan emosional, seperti melakukan kontak mata, menanggapi isyarat sosial, atau membentuk keterikatan yang aman.

Keterlambatan Pemrosesan Sensorik

Beberapa bayi prematur mungkin mengalami kesulitan memproses informasi sensorik, seperti sentuhan, suara, atau cahaya. Hal itu dapat menyebabkan stimulasi berlebihan atau kesulitan beradaptasi dengan pengalaman sensorik baru.

Keterlembatan Makan

Selain itu, bayi prematur mungkin menghadapi tantangan dengan makan dan pertumbuhan karena sistem pencernaan yang belum matang, otot mulut yang lemah, atau kesulitan mengoordinasikan mengisap, menelan, dan bernapas.

Akibatnya, bayi mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk beralih dari pemberian makan tabung ke pemberian makan oral atau untuk mencapai penambahan berat badan yang sesuai. Dukungan dari spesialis dan pemantauan ketat terhadap pertumbuhan dapat membantu mengatasi tantangan ini.

3. Komplikasi Kesehatan

Bayi prematur sering menghadapi komplikasi kesehatan karena organ dan sistemnya yang kurang berkembang. Tinjauan yang diperluas dari komplikasi ini meliputi:

Sindrom Gangguan Pernapasan (RDS)

Paru-paru yang kurang berkembang dapat menyebabkan kesulitan bernapas pada bayi prematur, karena mungkin tidak menghasilkan cukup surfaktan atau zat yang membantu menjaga paru-paru tetap mengembang.

RDS dapat menyebabkan pernapasan yang cepat dan dangkal, atau warna kulit kebiruan karena kadar oksigen yang rendah. Perawatan mungkin melibatkan dukungan pernapasan, seperti terapi oksigen, tekanan saluran napas positif terus menerus (CPAP), atau pemberian surfaktan.

Perdarahan intraventrikular (IVH)

Pendarahan di otak dapat terjadi pada bayi prematur, terutama yang lahir sebelum 32 minggu. Tingkat keparahan IVH dapat berkisar dari ringan (tanpa atau efek jangka panjang minimal) hingga parah (berpotensi menyebabkan kerusakan otak atau cacat perkembangan). Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengalirkan kelebihan cairan atau mengurangi tekanan pada otak.

Necrotizing Enterocolitis (NEC)

Suatu kondisi usus serius yang dapat menyerang bayi prematur, NEC terjadi ketika jaringan usus menjadi rusak dan mulai mati. Gejala mungkin termasuk perut kembung, intoleransi makan, dan tinja berdarah. Intervensi medis segera, termasuk antibiotik, cairan IV, atau pembedahan, sangat penting untuk mencegah komplikasi dan menjaga jaringan yang terkena.

Retinopathy of Prematurity (ROP)

Gangguan mata ini menyerang bayi prematur, terutama yang memiliki berat kurang dari 2,75 pon (1,25 kg) atau lahir sebelum 31 minggu. ROP terjadi ketika pembuluh darah abnormal tumbuh di retina, sehingga berpotensi menyebabkan ablasi retina. Jika tidak ditangani sejak dini, ROP dapat menyebabkan gangguan penglihatan atau bahkan kebutaan. Pilihan pengobatan mungkin termasuk terapi laser atau cryotherapy.

Patent Ductus Arteriosus (PDA)

PDA adalah kondisi jantung yang terjadi ketika duktus arteriosus, pembuluh darah yang menghubungkan arteri pulmonalis ke aorta, gagal menutup setelah lahir. Hal ini dapat menyebabkan kesulitan bernapas dan penambahan berat badan yang buruk pada bayi prematur. PDA dapat menutup dengan sendirinya, atau mungkin memerlukan pengobatan atau pembedahan.

Infeksi

Bayi prematur memiliki sistem kekebalan yang kurang berkembang, membuatnya lebih rentan terhadap infeksi, seperti sepsis, pneumonia, atau meningitis. Menjaga kebersihan dengan ketat, deteksi dini, dan pengobatan yang tepat dengan antibiotik atau obat antivirus sangat penting untuk mencegah komplikasi yang parah.

Penyakit Kuning

Bayi prematur berisiko lebih tinggi terkena penyakit kuning karena hati yang belum matang yang tidak dapat memproses bilirubin secara efektif. Penyakit kuning dapat menyebabkan kulit dan mata menguning dan mungkin memerlukan fototerapi atau dalam kasus yang parah transfusi untuk menurunkan kadar bilirubin.

Anemia

Bayi prematur dapat mengalami anemia, suatu kondisi yang ditandai dengan rendahnya jumlah sel darah merah atau berkurangnya kadar hemoglobin. Anemia dapat terjadi akibat kehilangan darah, produksi sel darah merah yang tidak memadai, atau penghancuran sel darah merah yang cepat. Perawatan mungkin melibatkan suplemen zat besi, suntikan erythropoietin, atau transfusi darah.

Memahami dan mengenali komplikasi kesehatan ini memungkinkan orang tua dan penyedia layanan kesehatan untuk bekerja sama dalam memantau perkembangan bayi prematur dan mengatasi potensi masalah. Intervensi dini, perawatan yang rajin, dan tindak lanjut yang teratur sangat penting untuk memastikan hasil terbaik bagi bayi prematur.

Merawat Bayi Prematur di Rumah Sakit

Bayi prematur seringkali membutuhkan perawatan khusus di rumah sakit untuk mendukung pertumbuhan dan perkembangannya. Bagian ini akan membahas berbagai aspek perawatan yang diberikan kepada bayi prematur di rumah sakit:

1. Dukungan Pernapasan

Bayi prematur seringkali membutuhkan bantuan pernapasan karena paru-parunya belum berkembang sehingga mengalami kesulitan bernapas. Hal yang perlu diperhatikan meliputi:

Terapi Oksigen

Oksigen tambahan dapat diberikan untuk memastikan bayi menerima oksigen yang cukup untuk mempertahankan kadar oksigen darah yang sehat. Oksigen dapat diberikan melalui berbagai metode, seperti kanula hidung (tabung plastik lembut yang ditempatkan di lubang hidung), tudung oksigen (tudung plastik bening yang dipasang di atas kepala bayi), atau sungkup muka.

Continuous Positive Airway Pressure (CPAP)

CPAP adalah metode non-invasif yang memberikan aliran udara terus menerus melalui tabung kecil atau masker yang bertujuan untuk menjaga tekanan udara ringan agar saluran udara tetap terbuka dan mendukung pernapasan. Teknik ini sangat membantu untuk bayi prematur dengan sindrom gangguan pernapasan (RDS) atau apnea prematuritas.

Ventilasi Mekanis

Pada kasus yang parah, ventilator mungkin diperlukan untuk membantu pernapasan bayi. Sebuah tabung ditempatkan di trakea (batang tenggorokan) bayi untuk mengalirkan udara langsung ke paru-paru. Ventilator dapat diatur untuk mengontrol volume, tekanan, dan laju pernapasan sesuai dengan kebutuhan bayi. Jenis dukungan pernapasan ini biasanya disediakan untuk bayi prematur yang sakit kritis atau tidak stabil.

Pemberian Surfaktan

Surfaktan adalah zat yang membantu mengurangi tegangan permukaan di paru-paru, sehingga membuatnya lebih mudah mengembang dan meningkatkan pernapasan bayi. Bayi prematur mungkin tidak menghasilkan cukup surfaktan, sehingga dapat menyebabkan sindrom gangguan pernapasan (RDS). Zat tersebut dapat diberikan langsung ke paru-paru bayi melalui selang endotrakeal, biasanya dalam beberapa jam setelah lahir atau saat RDS didiagnosis.

Ventilasi Frekuensi Tinggi

Bentuk ventilasi mekanis khusus ini memberikan napas kecil dan cepat dengan frekuensi tinggi untuk membantu meningkatkan oksigenasi dan mengurangi risiko cedera paru-paru. Ventilasi frekuensi tinggi dapat digunakan untuk bayi prematur yang tidak merespon ventilasi konvensional dengan baik atau yang berisiko mengalami kerusakan paru karena tekanan jalan napas yang tinggi.

Ventilasi Tekanan Positif Non-Invasif (NIPPV)

NIPPV adalah metode bantuan pernapasan non-invasif lainnya yang memberikan semburan tekanan udara intermiten melalui hidung atau masker wajah. Metode ini dapat membantu merangsang pernapasan bayi dan mempertahankan inflasi paru sekaligus mengurangi risiko komplikasi terkait ventilasi invasif.

Dengan memberikan dukungan pernapasan yang tepat, penyedia layanan kesehatan dapat membantu bayi prematur mengatasi hambatan dengan paru-paru yang belum berkembang dan meningkatkan peluang untuk pertumbuhan dan perkembangan yang sehat. Pemantauan yang ketat dan penyesuaian bantuan pernapasan sangat penting untuk memenuhi perubahan kebutuhan bayi prematur saat dewasa.

2. Dukungan Pemberian Makan

Dukungan menyusui sangat penting untuk bayi prematur, karena mereka mungkin mengalami kesulitan mengoordinasikan isapan, menelan, dan pernapasan, atau mungkin belum memiliki kekuatan yang diperlukan untuk menyusu secara efektif. Berikut yang perlu Bunda perhaitkan;

Pemberian Makan Lewat Selang

Bayi prematur yang tidak dapat menyusu secara oral mungkin memerlukan pemberian lewat selang. Tabung nasogastrik (NG) yang melewati hidung dan masuk ke perut atau selang orogastrik (OG) yang melewati mulut dan masuk ke perut dan dapat digunakan untuk mengantarkan ASI atau susu formula langsung ke perut bayi. Menyusui selang memastikan bahwa bayi menerima nutrisi yang cukup untuk pertumbuhan dan perkembangan.

Nutrisi Intravena (IV)

Untuk bayi yang sangat prematur atau sakit kritis, nutrisi intravena mungkin diperlukan. Metode ini juga dikenal sebagai nutrisi parenteral total (TPN), memberikan nutrisi penting, seperti protein, lemak, gula, vitamin, dan mineral, langsung ke aliran darah melalui kateter kecil yang dipasang di pembuluh darah. Nutrisi IV memastikan bahwa bayi menerima nutrisi yang dibutuhkan saat sistem pencernaannya matang atau pulih dari penyakit.

Pengenalan Makanan

Saat otot mulut bayi berkembang dan koordinasinya meningkat, penyedia layanan kesehatan akan secara bertahap mengalihkannya dari pemberian makanan melalui selang ke pemberian makanan melalui mulut. Proses ini biasanya dimulai dengan sedikit ASI atau susu formula yang diberikan melalui botol atau sendok dengan volume dan frekuensi pemberian yang meningkat dari waktu ke waktu. Beberapa bayi prematur mungkin juga mendapat manfaat dari penggunaan botol khusus, dot, atau teknik menyusui yang dirancang untuk mendukung kebutuhan unik mereka.

Dukungan Menyusui

ASI menawarkan manfaat kesehatan yang signifikan bagi bayi prematur, termasuk perlindungan terhadap infeksi dan dukungan untuk perkembangan otak. Namun, menyusui dapat menjadi tantangan sulit bagi bayi dan ibu. Konsultan laktasi dan staf perawat dapat memberikan dukungan, pendidikan, dan bimbingan untuk membantu ibu membangun dan mempertahankan hubungan menyusui yang sukses dengan bayi prematur.

Memperbanyak ASI dan Sufor

Bayi prematur memiliki kebutuhan nutrisi yang lebih tinggi daripada bayi cukup bulan, dan mungkin membutuhkan tambahan kalori, protein, vitamin, dan mineral untuk mendukung pertumbuhan dan perkembangannya.

Penyedia layanan kesehatan dapat merekomendasikan untuk memperkuat ASI atau menggunakan formula khusus yang dirancang untuk bayi prematur untuk memenuhi kebutuhan nutrisi yang meningkat ini.

Memantau dan Menyesuaikan Rencana Pemberian Makan

Penyedia layanan kesehatan akan memantau dengan cermat kenaikan berat badan, pertumbuhan, dan kesehatan bayi secara keseluruhan untuk memastikan kebutuhan nutrisinya terpenuhi. Rencana pemberian makan dapat disesuaikan berdasarkan kemajuan bayi, termasuk perubahan jenis atau volume ASI atau susu formula, penyesuaian jadwal pemberian makan, atau pengenalan suplemen atau fortifier tambahan.

Dukungan pemberian makan memainkan peran penting dalam pertumbuhan dan perkembangan bayi prematur. Dengan memberikan intervensi nutrisi yang tepat dan bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan, orang tua dapat membantu memastikan bayi  merima nutrisi yang dibutuhkan selama masa kritis ini.

3. Kontrol Suhu

Kontrol suhu sangat penting untuk bayi prematur, karena sistem pengaturan suhu yang kurang berkembang dan lemak tubuh yang rendah membuat mereka sulit mempertahankan suhu tubuh yang sesuai. Tinjauan yang diperluas tentang metode yang digunakan untuk menjaga agar bayi prematur tetap hangat meliputi:

 Inkubator

Inkubator tertutup, lingkungan dengan suhu terkontrol yang memberikan suasana stabil dan hangat untuk bayi prematur. Alat ini tidak hanya menjaga suhu tubuh bayi, tetapi juga mengatur kelembapan untuk mencegah kulit kering dan dehidrasi. Selain memberikan kehangatan, inkubator seringkali memiliki sistem bawaan untuk memantau tanda-tanda vital bayi dan memberikan oksigen, menjadikannya solusi komprehensif untuk perawatan bayi prematur.

Radiant Warmers

Radiant warmers adalah tempat tidur terbuka yang dilengkapi dengan pemanas di atas kepala yang memancarkan pancaran panas agar bayi tetap hangat. Mereka memungkinkan akses mudah ke bayi untuk prosedur medis atau interaksi orang tua, sambil tetap menjaga kehangatan yang diperlukan. Penghangat radiasi juga memiliki pengaturan panas dan sensor suhu yang dapat disesuaikan untuk memastikan suhu tubuh bayi tetap dalam kisaran yang sesuai.

Kontak Kulit ke Kulit

Juga dikenal sebagai perawatan kanguru, kontak kulit-ke-kulit adalah metode pengaturan suhu yang melibatkan menempatkan bayi, yang hanya mengenakan popok, di atas dada telanjang orang tua. Teknik ini membantu mengatur suhu, detak jantung, dan pernapasan bayi, sekaligus meningkatkan ikatan antara orang tua dan bayi. Perawatan kanguru dapat diperkenalkan saat bayi menjadi lebih stabil, dan dapat digunakan bersamaan dengan metode kontrol suhu lainnya.

Kasur Air Panas

Kasur khusus ini memiliki sistem sirkulasi air dengan pengatur suhu yang mempertahankan suhu permukaan yang konsisten. Kasur air panas dapat membantu mencegah kehilangan panas dan memberikan permukaan yang nyaman dan hangat untuk bayi berbaring.

Pakaian dan Selimut Termal

Bayi prematur dapat mengenakan pakaian termal khusus, seperti topi, kaus kaki, dan bedong, untuk membantu mempertahankan panas tubuh. Penggunaan selimut termal juga dapat memberikan kehangatan tambahan, terutama saat beralih dari inkubator ke penghangat berseri atau selama kontak kulit-ke-kulit.

Pemantauan Suhu

Penyedia layanan kesehatan akan memantau suhu tubuh bayi dengan cermat untuk memastikan suhunya tetap dalam kisaran yang sesuai. Hal itu mungkin melibatkan penggunaan probe suhu kulit atau pemeriksaan suhu secara teratur. Penyesuaian metode kontrol suhu dapat dilakukan berdasarkan kondisi dan kebutuhan bayi.

Dengan menggunakan metode kontrol suhu ini, penyedia layanan kesehatan dapat membantu bayi prematur mempertahankan suhu tubuh yang sesuai, mendukung pertumbuhan dan perkembangan selama periode kritis ini. Orang tua juga dapat memainkan peran penting dalam pengaturan suhu dengan berpartisipasi dalam kontak kulit ke kulit dan memastikan bayi berpakaian dengan tepat untuk mendapatkan kehangatan.

4. Imunisasi

Imunisasi adalah bagian penting untuk melindungi bayi prematur dari infeksi dan penyakit yang berpotensi serius. Karena sistem kekebalan yang belum berkembang, bayi prematur berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin. Tinjauan yang diperluas tentang pertimbangan imunisasi untuk bayi prematur meliputi:

Jadwal Vaksinasi

Bayi prematur harus menerima vaksinasi sesuai dengan jadwal yang sama dengan bayi cukup bulan, berdasarkan usia kronologisnya daripada usia prematur yang dikoreksi. Hal ini memastikan bahwa bayi menerima perlindungan dari penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin sedini mungkin. Penyedia layanan kesehatan akan memantau kesehatan dan perkembangan bayi dengan cermat untuk menentukan waktu yang tepat untuk setiap vaksin.

Vaksin Hepatitis B

Vaksin hepatitis B sering diberikan kepada bayi prematur segera setelah lahir, terlepas dari berat badan atau usia kehamilannya. Vaksin ini melindungi dari virus hepatitis B, yang dapat menyebabkan infeksi hati yang serius dan komplikasi jangka panjang.

Vaksinasi Rutin

Bayi prematur harus menerima semua vaksinasi rutin yang direkomendasikan untuk usia mereka, termasuk difteri, tetanus, pertusis (DTaP), Haemophilus influenzae tipe b (Hib), konjugat pneumokokus (PCV13), polio (IPV), rotavirus, dan lain-lain. Vaksin ini membantu melindungi dari penyakit umum dan berpotensi serius yang bisa sangat berbahaya bagi bayi prematur.

Vaksin Influenza

Vaksin flu direkomendasikan untuk semua anak berusia enam bulan ke atas, termasuk bayi prematur. Karena meningkatnya risiko komplikasi flu, sangat penting bagi bayi prematur untuk menerima vaksin ini. Orang tua dan pengasuh juga harus menerima vaksin flu untuk membantu melindungi bayi dari paparan virus.

Profilaksis Respiratory Ssyncytial Virus (RSV)

RSV adalah virus pernapasan umum yang dapat menyebabkan infeksi pernapasan parah, terutama pada bayi prematur. Profilaksis dengan obat yang disebut palivizumab (Synagis) dapat direkomendasikan untuk bayi prematur berisiko tinggi selama musim RSV, biasanya dari November hingga April. Obat ini bukanlah vaksin, melainkan antibodi yang memberikan kekebalan pasif untuk membantu melindungi bayi dari infeksi RSV yang parah.

Memantau Reaksi Vaksin

Sementara vaksin pada umumnya aman dan dapat ditoleransi dengan baik, bayi prematur mungkin memiliki risiko sedikit lebih tinggi untuk efek samping ringan, seperti demam, lekas marah, atau bengkak di tempat suntikan. Penyedia layanan kesehatan akan memantau bayi dengan cermat untuk mengetahui tanda-tanda reaksi yang merugikan dan memberikan panduan untuk mengelola efek samping.

Imunisasi memainkan peran penting dalam melindungi bayi prematur dari infeksi serius dan komplikasi. Dengan mematuhi jadwal vaksinasi yang direkomendasikan dan bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan, orang tua dapat membantu memastikan bayi mereka menerima perlindungan yang diperlukan selama masa rentan ini.

5.  Pemantauan Komplikasi

Bayi prematur berisiko lebih tinggi untuk berbagai komplikasi kesehatan karena sistem organ mereka yang belum berkembang dan sistem kekebalan tubuh yang belum matang. Pemantauan potensi komplikasi sangat penting untuk memastikan deteksi dan intervensi dini, yang dapat meningkatkan hasil bagi bayi yang rentan ini. Tinjauan yang diperluas tentang komplikasi yang harus diperhatikan oleh penyedia layanan kesehatan dan orang tua meliputi:

Komplikasi Pernapasan

Bayi prematur mungkin mengalami sindrom gangguan pernapasan (RDS), displasia bronkopulmoner (BPD), atau apnea prematuritas. Penyedia layanan kesehatan memantau dengan cermat pernapasan bayi, kadar oksigen, dan fungsi paru-paru, dan dapat memberikan dukungan pernapasan sesuai kebutuhan.

Infeksi

Karena sistem kekebalan tubuh yang lemah, bayi prematur lebih rentan terhadap infeksi, termasuk infeksi bakteri, virus, atau jamur. Penyedia layanan kesehatan akan mengamati bayi dengan cermat untuk tanda-tanda infeksi, seperti demam, lesu, atau perubahan tanda-tanda vital, dan memulai perawatan segera bila perlu.

Komplikasi Gastrointestinal

Bayi prematur mungkin mengalami masalah gastrointestinal seperti kesulitan makan, gastroesophageal reflux (GER), atau necrotizing enterocolitis (NEC). Penyedia layanan kesehatan akan memantau toleransi makan bayi, pergerakan usus, dan penampilan perut, dan dapat menyesuaikan rejimen pemberian makan atau memulai intervensi medis sesuai kebutuhan.

Komplikasi Neurologis

Bayi prematur berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi neurologis, termasuk perdarahan intraventrikular (IVH) dan periventrikular leukomalacia (PVL). Penyedia layanan kesehatan akan melakukan penilaian neurologis secara teratur dan dapat menggunakan teknik pencitraan, seperti ultrasonografi atau MRI, untuk mengidentifikasi dan memantau kondisi ini.

Anemia

Bayi prematur berisiko lebih tinggi mengalami anemia karena persediaan zat besi dan sel darah merah yang terbatas. Penyedia layanan kesehatan akan memantau kadar hemoglobin bayi dan dapat merekomendasikan suplementasi zat besi atau transfusi darah jika diperlukan.

Retinopathy of Prematurity (ROP)

ROP adalah kondisi mata yang mempengaruhi beberapa bayi prematur, menyebabkan pertumbuhan pembuluh darah abnormal di retina. Pemeriksaan mata secara teratur oleh dokter spesialis mata dapat membantu mendeteksi ROP sejak dini, dan intervensi tepat waktu dapat membantu mempertahankan penglihatan.

Gangguan Pendengaran

Bayi prematur berisiko lebih tinggi mengalami gangguan pendengaran. Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan pendengaran untuk mengidentifikasi potensi masalah sejak dini dan memberikan intervensi yang tepat sesuai kebutuhan.

Keterlambatan Pertumbuhan dan Perkembangan

Bayi prematur mungkin mengalami keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan yang lebih lambat karena kelahiran dini mereka. Penyedia layanan kesehatan akan memantau dengan cermat pertumbuhan bayi, keterampilan motorik, perkembangan kognitif, dan kemajuan sosial-emosional, dan dapat merekomendasikan layanan atau terapi intervensi dini jika diperlukan.

Dengan memantau bayi prematur secara ketat untuk kemungkinan komplikasi, penyedia layanan kesehatan dapat memberikan intervensi tepat waktu yang membantu meminimalkan risiko. Orang tua memainkan peran penting dalam proses ini dengan tetap mendapat informasi tentang kemajuan bayi, berkomunikasi dengan penyedia layanan kesehatan, dan berpartisipasi dalam perawatan bayi dan janji tindak lanjut.

Perawatan Lanjutan dan Manajemen Bayi Prematur

Bayi prematur memerlukan perawatan khusus agar dapat tumbuh dan berkembang dengan baik. Beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam perawatan bayi prematur antara lain;

1. Perawatan Kanguru

Perawatan kanguru adalah metode kontak kulit-ke-kulit, di mana bayi diletakkan di atas dada telanjang orang tua, hanya mengenakan popok. Praktik ini memiliki banyak manfaat bagi bayi prematur, antara lain:

• Perawatan kanguru memfasilitasi ikatan orang tua-bayi dan membantu orang tua mengembangkan rasa percaya diri dan kompetensi dalam merawat bayi mereka.
• Suhu tubuh bayi dapat diatur lebih efektif melalui panas tubuh orang tua, yang membantu menjaga lingkungan yang stabil dan nyaman.
• Perawatan kanguru mendorong menyusui dengan memfasilitasi kontak kulit ke kulit dan akses mudah ke payudara.
• Kontak dekat dan lingkungan yang menenangkan dapat membantu bayi prematur tidur lebih nyenyak dan lebih lama.
• Kontak fisik yang dekat dapat membantu mengurangi hormon stres pada bayi dan orang tua, menghasilkan lingkungan yang lebih tenang dan rileks.

2. Penilaian Perkembangan Saraf

Penilaian perkembangan saraf secara teratur sangat penting bagi bayi prematur untuk mendeteksi keterlambatan atau masalah perkembangan sejak dini. Asesmen ini mengevaluasi berbagai aspek perkembangan anak, antara lain:

• Mengevaluasi keterampilan motorik halus dan kasar membantu menentukan apakah bayi memenuhi tonggak yang sesuai usia, seperti menggenggam benda atau duduk tanpa bantuan.
• Menilai keterampilan kognitif dapat membantu mengidentifikasi potensi kesulitan belajar atau disabilitas intelektual.
• Pemantauan perkembangan sosial-emosional dapat mengungkap kekhawatiran apa pun yang terkait dengan keterikatan, temperamen, atau regulasi emosional.

3. Dukungan Gizi

Pemberian dukungan nutrisi yang tepat sangat penting untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi prematur. Penyedia layanan kesehatan dapat merekomendasikan strategi pemberian makan khusus atau produk nutrisi khusus, seperti:

• ASI dapat diperkaya dengan nutrisi tambahan, seperti protein, mineral, atau vitamin, untuk memastikan bayi prematur menerima nutrisi yang cukup.
• Jika menyusui tidak memungkinkan, penyedia layanan kesehatan dapat merekomendasikan formula khusus yang dirancang khusus untuk kebutuhan bayi prematur.
• Dalam beberapa kasus, bayi prematur mungkin memerlukan pemberian makanan melalui selang, baik melalui selang nasogastrik (NG) atau orogastrik (OG), untuk memastikan mereka menerima nutrisi yang cukup.

4. Pemantauan Tonggak Perkembangan

Pemantauan tonggak perkembangan sangat penting untuk mendeteksi keterlambatan atau kekhawatiran pada bayi prematur. Pemeriksaan rutin dan komunikasi dengan penyedia layanan kesehatan membantu melacak kemajuan dan mengatasi masalah apa pun dengan segera. Orang tua harus mengetahui tonggak perkembangan yang sesuai usia dan mendiskusikan masalah apa pun dengan penyedia layanan kesehatan bayi.

5. Mengatasi Keterlambatan Bicara dan Bahasa

Bayi prematur mungkin mengalami keterlambatan bicara dan bahasa. Layanan intervensi dini, seperti terapi wicara, dapat membantu mendukung perkembangan bahasa dan meningkatkan keterampilan komunikasi. Layanan ini mungkin termasuk:

• Evaluasi bicara dan bahasa: Penilaian untuk menentukan kemampuan bicara dan bahasa anak dan mengidentifikasi area yang menjadi perhatian.
• Rencana terapi individual: Rencana khusus yang dirancang untuk memenuhi kebutuhan bicara dan bahasa khusus anak.
• Pembinaan orang tua: Memberi orang tua strategi dan bimbingan untuk mendukung perkembangan bicara dan bahasa anak mereka di rumah.
• Memantau kemajuan: Janji tindak lanjut rutin untuk melacak kemajuan anak dan menyesuaikan rencana terapi sesuai kebutuhan.

Kelebihan Unik dan Hasil Bayi Prematur

Bayi prematur memiliki keistimewaan yang perlu diketahui oleh orang tua mereka. Menurut sebuah studi dari Journal of American Medical Association, bayi yang lahir prematur bisa tumbuh sehat dan bahkan bisa berprestasi di sekolah. Berikut adalah beberapa keistimewaan bayi prematur yang perlu diketahui:

1. Ketahanan dan Kemajuan Perkembangan

Meski menghadapi tantangan di awal kehidupan, banyak bayi prematur menunjukkan ketahanan yang luar biasa dan membuat kemajuan perkembangan yang signifikan. Dengan perawatan medis yang tepat, layanan intervensi dini, dan dukungan keluarga, bayi bisa mengejar pertumbuhan dengan teman sebayanya dalam berbagai bidang perkembangan dari waktu ke waktu, termasuk keterampilan motorik, bahasa, dan kemampuan kognitif.

2. Ikatan Khusus dengan Orang Tua

Bayi prematur dan orang tua mereka sering mengembangkan ikatan yang unik dan kuat karena berbagi pengalaman dan tantangan pada periode neonatal. Waktu yang lama dihabiskan di rumah sakit, kunjungan yang sering, dan kebutuhan akan perawatan khusus berkontribusi pada hubungan yang mendalam antara orang tua dan bayi prematur mereka. Ikatan ini dapat membantu meningkatkan keterikatan dan kesejahteraan emosional bagi bayi dan orang tua.

3. Kemungkinan Bayi Prematur Menjadi Lebih Cerdas

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa bayi prematur tertentu mungkin menunjukkan peningkatan kemampuan kognitif atau bahkan IQ yang lebih tinggi dibandingkan dengan teman sebayanya. Hal itu mungkin karena paparan awal mereka terhadap rangsangan dan pengalaman di unit perawatan intensif neonatal (NICU) atau dukungan dan intervensi tambahan yang diberikan selama perkembangan awal mereka.

4. Kapan Bayi Prematur Bisa Pulang

Garis waktu untuk bayi prematur yang akan keluar dari rumah sakit bervariasi tergantung pada kebutuhan dan perkembangan masing-masing. Faktor-faktor yang dipertimbangkan penyedia layanan kesehatan sebelum menentukan apakah bayi siap untuk pulang meliputi:

• Berat Bayi prematur harus mencapai berat badan yang sesuai, biasanya sekitar 1,8 sampai 2,3 kg, sebelum ia dapat dipulangkan.
• Bayi dapat menyusu secara efisien, baik dengan menyusui atau memberi susu botol, dan menunjukkan kenaikan berat badan yang konsisten.
• Bayi harus dapat mempertahankan suhu tubuh yang stabil di boks terbuka tanpa memerlukan sumber panas eksternal.
• Bayi harus dapat bernapas secara mandiri tanpa memerlukan oksigen tambahan atau bantuan pernapasan.
• Bayi harus bebas dari komplikasi kesehatan yang signifikan atau infeksi yang memerlukan perawatan rumah sakit berkelanjutan.

Setelah kriteria ini terpenuhi, penyedia layanan kesehatan akan membahas rencana pemulangan dengan keluarga, termasuk janji tindak lanjut yang diperlukan, instruksi perawatan di rumah, dan layanan dukungan yang mungkin diperlukan.

Pentingnya Deteksi Dini dan Intervensi untuk Bayi Prematur

Meskipun kelahiran prematur dapat menjadi pengalaman yang menantang dan emosional bagi keluarga, penting untuk diingat bahwa banyak bayi prematur tumbuh menjadi anak yang sehat dan berkembang. Dengan kemajuan dalam perawatan neonatal dan tersedianya layanan intervensi dini, bayi ini memiliki peluang lebih besar untuk mengatasi hambatan dan menjalani kehidupan yang memuaskan.

Keluarga bayi prematur harus mencari dukungan dari profesional perawatan kesehatan, keluarga, teman, dan sumber daya masyarakat untuk membantu menavigasi perjalanan ini. Dengan bekerja bersama, mereka dapat memastikan hasil terbaik untuk bayi prematur mereka.

1. March of Dimes, Premature babies, https://www.marchofdimes.org/find-support/topics/birth/premature-babies
2. Mayo Clinic, Premature birth, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-birth/symptoms-causes/syc-20376730
3. Pregnancy Birth & Baby, Premature baby, https://www.pregnancybirthbaby.org.au/premature-baby